As feridas, sejam quais forem suas causas, comprometem parte significativa do orçamento dos cuidados com a saúde. Por isso, conhecer os custos relacionados ao tratamento de feridas é fundamental para otimizar os gastos e garantir uma cicatrização mais rápida.
Primeiro, é importante ressaltar que se engana quem acha que os maiores custos com as feridas envolvem os insumos, pois a parte mais robusta dos gastos é com o tempo dos profissionais dedicados e os custos hospitalares que, vale ressaltar, aumentam conforme o prazo de tratamento se estende – fator que já discutimos em outro artigo. Apenas esses dois elementos somam cerca de 80 a 85% do custo total ².
Apesar do custo com os insumos serem parte significantemente menor, a escolha correta de soluções acelera o processo de cicatrização e, consequentemente, reduz os custos hospitalares e otimiza o dia a dia dos profissionais, tendo grande influência no custo total. Além disso, o uso de curativos pode ser até mesmo preventivo, o que evita os custos posteriores e ajuda na economia da instituição.
O tempo de cicatrização, a frequência da troca de curativos e as complicações, como infecções, são três fatores de custo importantes. No entanto, com o uso de tecnologia e soluções avançadas para cicatrização, todos esses fatores de custo podem ser substancialmente reduzidos².
Outro ponto importante a se destacar é o orçamento total dos cuidados de saúde. Os pacientes acometidos por feridas relatam consequências físicas, mentais e sociais. Portanto, o correto manejo das feridas para que o paciente tenha mais qualidade de vida impacta também nos gastos com os tratamentos multidisciplinares.
Mediante a isso, grande parte do custo do tratamento de feridas fica “oculto”, pois muitos profissionais de diferentes áreas da saúde e ambientes de atendimento estão envolvidos, fazendo com que o custo total seja distribuído em orçamentos diferentes.
Quais são os custos envolvidos com o tratamento de feridas?
- Custo fixo: itens de custos que permanecem constantes, mesmo que ocorram alterações no volume dos serviços, dentro de uma determinada capacidade de produção. Não variam com o resultado. Exemplos: gastos rotineiros como pagamento de contas, fornecedores, funcionários, aluguel, entre outros.
- Custo variável: são os custos que variam à medida que o volume de atendimento do hospital varia. Exemplo: consumo de matéria-prima.
- Custo total: é a soma dos custos fixos e custos variáveis.
- Custos diretos: custos dos recursos efetivamente utilizados nas intervenções e nos programas de saúde. Exemplos: materiais de consumo, como agulhas, seringas, sondas, gazes e soluções; Medicamentos; Exames, como os de laboratório, eletrocardiograma, ecocardiograma e radiografia; Recursos humanos específicos, como médicos, enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos.
- Custos indiretos: aqueles que incidem indiretamente sobre os indivíduos, as organizações e a sociedade pela participação na intervenção ou no programa. Exemplo: Consumo de energia elétrica, água, gás, telefone, aluguel do imóvel, alimentação, lavanderia, gastos com limpeza, manutenção, administração, segurança e outros.
- Custos intangíveis: associados a aspectos intangíveis de uma intervenção ou de um programa de saúde, por exemplo, dor, ansiedade etc.
Como tornar os tratamentos de feridas mais eficazes?
Dentre as resoluções que levam mais eficiência ao processo de tratamento de feridas está o aumento da produtividade dos enfermeiros. Em meio a isso, é preciso considerar o tempo de enfermagem, internações e curativos consumidos, levando em consideração também os benefícios à saúde dos pacientes.Vejamos mais detalhadamente o que pode dar mais eficiência a esses processos:
O tempo que leva para curar uma ferida
É nítido que quanto mais tempo uma ferida leva para sua cicatrização, maior é o custo total, visto que os gastos se estenderão por um período mais longo.
A frequência de troca de curativos
O tempo que os profissionais de saúde dedicam ao tratamento representa grande parte do total de custos e, muito desse tempo, é usado para trocar os curativos do paciente. Os curativos devem ser trocados com a frequência apropriada, mas trocas recorrentes podem ter impacto nos recursos e no bem-estar do paciente.
A incidência de complicações
As feridas nem sempre seguem a trajetória de cura esperada, principalmente porque muitos pacientes têm comorbidades e condições subjacentes. As complicações ocorrem ao longo do caminho e podem ter um efeito profundo tanto para o paciente quanto para o sistema de saúde.²
Os economistas da saúde procuram medir a eficiência comparando os recursos necessários para prestar cuidados de saúde com os benefícios que eles produzem. Os recursos de cuidados de saúde podem incluir:
- O tempo usado por profissionais de saúde, como enfermeiros, podólogos, médicos de clínica geral e cirurgiões
- Curativos e outros materiais e equipamentos
- Leitos hospitalares
- Hora do bloco operatório
- Recursos utilizados na documentação e administração
Visto isso, concluímos que o uso de soluções eficientes no manejo de feridas influencia diretamente na efetividade do tratamento e contribui diretamente para a redução dos custos na área da saúde. Pois entre os fatores que levam mais eficiência ao tratamento de ferida está a redução do tempo de cicatrização, otimização da frequência de troca de curativo e prevenção de complicações como infecção da ferida.
Referências:
1 – Moreira RZ, Zuchi P. Custos Relacionados ao Tratamento de Feridas. In: Gamba MA, Petri V, Costa MTF (Orgs). Feridas: Prevenção, causas e tratamento. São Paulo: Guanabara Koogan, 2016.
2 – Wound management for the 21st century: combining effectiveness and efficiency
3 – Gestão de Custos Hospitalares.
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