Não é novidade que o estado nutricional interfere diretamente na reparação tecidual. Além de dificultar a cicatrização de feridas, a desnutrição também aumenta os riscos de desenvolvimento de lesão por pressão, pois a redução excessiva de gordura corporal diminui a proteção contra a pressão em áreas de proeminência óssea.
Nesse sentido, um estudo multicêntrico, realizado em diversos hospitais no Brasil, verificou uma prevalência de 16,9% de lesão por pressão e, dos pacientes que possuíam esse tipo de lesão, mais de 50% estavam desnutridos.
Portanto, garantir que pacientes acamados estejam devidamente nutridos é fundamental para ajudar a prevenir as lesões por pressão e garantir que o indivíduo se recupere mais rapidamente, evitando atrasos na desospitalização.
Quais são os nutrientes essenciais para pacientes com Lesão por Pressão?
O principal foco da terapia nutricional para pacientes com lesão por pressão é garantir que não faltem os nutrientes fundamentais para promover a regeneração tecidual e favorecer o processo de cicatrização. Entre eles, podemos citar:
“Carboidratos, que participam na atividade fagocítica, na proliferação celular e na função fibroblástica.
Proteínas, que participam na neovascularização, na proliferação fibroblástica, na síntese de colágeno e na produção e migração de leucócitos.
Imunonutrientes como arginina, que atua durante as fases de crescimento ativo como no processo de cicatrização e situações de estresse; glutamina, que está relacionada à síntese de colágeno e proliferação de células inflamatórias; e aminoácidos, como o beta-hidroxi-betametilbutirato, associado ao aumento de massa muscular.
Vitamina C, que atua na formação de colágeno, na função dos neutrófilos e macrófagos na fase inflamatória, age como agente redutor, protegendo o cobre e o ferro dos danos oxidativos, e participa em todas as etapas da cicatrização.” ¹
O que dizem os estudos sobre a relação entre a desnutrição e o desenvolvimento de Lesão por Pressão?
As pesquisas sobre o impacto da desnutrição no surgimento e gravidade das lesões por pressões são extensas. Em geral, os resultados evidenciam o quando o estado nutricional interfere diretamente na cicatrização e remodelação de tecidos.
Uma revisão sistemática, que examinou oito estudos sobre o tema, verificou que, em quatro pesquisas feitas, identificou-se que a gravidade da desnutrição aumenta a probabilidade de desenvolvimento de uma lesão por pressão mais grave ou, ainda, um número maior de lesões. Além disso, outro estudo verificou que o surgimento de LP e sua gravidade estão diretamente associados à desnutrição e que, 98% dos pacientes com lesão de grau superior ou igual a II, estavam desnutridos.
Aplicar avaliação e Terapia Nutricional é uma necessidade
Como visto, os pacientes internados podem se beneficiar com a terapia nutricional, diminuindo os riscos de desenvolvimento de LP. Por isso, a intervenção nutricional é parte fundamental da prevenção contra esse problema, ajudando a garantir mais bem-estar para pacientes e, também, a evitar o prolongamento do período de internação.
Portanto, avaliar o estado nutricional dos pacientes e aplicar medidas para suprir suas necessidades de energia são dois fatores fundamentais para garantir que o processo de cicatrização não seja interrompido. Nesse sentido, a equipe multidisciplinar deve avaliar a necessidade do uso de suplementos nutricionais, considerando as necessidades individuais de cada paciente, para criar um modelo de intervenção nutricional adequado para o tratamento de lesão por pressão.
Referências
Terapia nutricional na lesão por pressão: revisão sistemática – Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, Rio de Janeiro, 2017; 20(4): 567-575¹
